Bel fıtığı, boyun fıtığı, kanal darlığı ve kronik omurga ağrılarında radyofrekans, nükleoplasti ve girişimsel omurga tedavileri hakkında hasta bilgilendirme sayfası.
Radyofrekans tedavisi, seçilmiş hastalarda ağrı kaynağına yönelik planlanan girişimsel yöntemlerden biridir. Her hastada uygun olmayabilir.
Bilgi almak ve değerlendirme planlamak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
Tek bir yöntem her hasta için uygun olmayabilir.
Şikayetlerin gerçek yaşam etkisi değerlendirilir.
MR, röntgen veya diğer incelemeler tek başına değil, muayene ile birlikte yorumlanır.
Hastanın yaşı, günlük hareket düzeyi ve beklentileri dikkate alınır.
Bu bölüm bel fıtığı, boyun fıtığı, kanal darlığı ve kronik omurga ağrılarında kullanılan minimal invaziv tedavi seçeneklerini anlaşılır şekilde özetler.
Radyofrekans tedavisi, ağrıya neden olduğu düşünülen sinir yapıları veya omurga kaynaklı ağrı noktalarına kontrollü enerji uygulanması esasına dayanır. İşlem genellikle floroskopi adı verilen canlı röntgen görüntüleme eşliğinde yapılır. Amaç, ağrının kaynağına milimetrik olarak ulaşmak ve ağrı iletimini azaltmaya yardımcı olmaktır.
Bel ağrısı, boyun ağrısı, faset eklem kaynaklı ağrılar, sinir kökü irritasyonları ve bazı kronik omurga ağrılarında hasta seçimi uygun olduğunda değerlendirilebilir. Her hastada aynı etki beklenmez; tedavi kararı muayene, MR bulguları ve şikayetlerin karakterine göre verilir.
Klasik radyofrekans uygulamalarında hedef dokuda kontrollü ısı etkisi oluşturulabilir. Darbeli radyofrekans, daha düşük sıcaklıklarda ve aralıklı enerji vererek sinirin ağrı iletim özelliklerini modüle etmeyi amaçlar.
Darbeli RF özellikle sinir kökü hassasiyeti olan hastalarda, sinir dokusunu yakmadan ağrı sinyalini düzenlemeye yönelik bir seçenek olarak değerlendirilir. Bu nedenle bel fıtığına bağlı bacak ağrısı veya boyun fıtığına bağlı kol ağrısında uygun hastalarda gündeme gelebilir.
Bel fıtığı, disk dokusunun sinir köküne bası veya irritasyon oluşturmasıyla belden bacağa yayılan ağrı, uyuşma ve karıncalanma yapabilir. Her bel fıtığı ameliyat gerektirmez. Ciddi kas gücü kaybı, idrar-dışkı kontrol bozukluğu veya ilerleyici nörolojik tablo yoksa girişimsel tedaviler değerlendirilebilir.
Bel fıtığında radyofrekans tedavisi ağrılı sinir kökü çevresinde ağrı iletimini azaltmayı hedefleyebilir. Fıtığın tipi, büyüklüğü, sinir basısının derecesi ve hastanın muayene bulguları karar sürecinde belirleyicidir.
Boyun fıtığı omuz, kol ve ele yayılan ağrı, uyuşma veya güç kaybına neden olabilir. Uygun hastalarda hedefe yönelik enjeksiyonlar ve radyofrekans uygulamaları, ağrı kontrolü ve günlük yaşama dönüş açısından destekleyici seçenekler arasında yer alabilir.
Boyun bölgesi anatomik olarak hassas olduğu için işlem kararı ayrıntılı muayene ve görüntüleme değerlendirmesi sonrası verilmelidir. Her boyun fıtığına aynı girişim uygulanmaz.
Kanal darlığı, omurga kanalının daralması sonucunda özellikle yürürken bacaklarda ağrı, uyuşma, kramp ve yorgunluk hissiyle ortaya çıkabilir. Hastalar çoğu zaman oturunca veya öne eğilince rahatladığını ifade eder.
İleri kanal darlığında cerrahi gerekebilir. Ancak seçilmiş hastalarda epidural enjeksiyonlar, sinir kökü blokları veya radyofrekans gibi girişimsel yöntemler şikayetlerin azaltılması amacıyla değerlendirilebilir.
Omurganın arka kısmındaki faset eklemleri yaşlanma, kireçlenme, zorlanma veya duruş bozuklukları nedeniyle kronik bel ve boyun ağrısına yol açabilir. Bu ağrı genellikle arkaya yaslanmakla artabilir ve bacağa klasik fıtık ağrısı gibi yayılmayabilir.
Faset eklem kaynaklı ağrılarda medial dal blokajı ve radyofrekans uygulamaları seçilmiş hastalarda önemli bir girişimsel tedavi seçeneği olabilir.
Nükleoplasti, özellikle uygun seçilmiş küçük ve orta boy bel fıtıklarında değerlendirilen minimal invaziv bir işlemdir.
Nükleoplasti, disk içine ince bir prob ile girilerek radyofrekans veya benzeri kontrollü enerji kullanımıyla disk içi basıncın azaltılmasını hedefleyen kapalı bir girişimdir. Disk içi basınç azaldığında sinir üzerindeki baskının hafiflemesi ve ağrının azalması amaçlanır.
İki yöntem aynı şey değildir. Hangi yöntemin uygun olduğu ağrının kaynağına göre belirlenir.
| Durum | Radyofrekans | Nükleoplasti |
|---|---|---|
| Faset eklem kaynaklı bel ağrısı | Uygun olabilir | Genellikle uygun değildir |
| Küçük / orta boy bel fıtığı | Seçilmiş hastada | Seçilmiş hastada |
| Sinir kökü irritasyonu | Değerlendirilebilir | Disk kaynaklıysa değerlendirilebilir |
| İleri kanal darlığı | Sınırlı fayda | Genellikle uygun değildir |
| Büyük sekestre fıtık | Genellikle uygun değildir | Genellikle uygun değildir |
Tedavi süreci her hastada farklı ilerler. Aşağıdaki bilgiler genel hasta bilgilendirmesi içindir.
Radyofrekans ve nükleoplasti işlemleri çoğu zaman lokal anestezi veya hafif sedasyon altında uygulanır. Floroskopi eşliğinde hedef bölgeye ilerlenir. Gerekli durumlarda duyusal ve motor stimülasyon testleriyle güvenli alan doğrulanır.
İlk günlerde lokal anesteziye bağlı geçici rahatlama olabilir. Bazı hastalarda ilk haftalarda hafif hassasiyet veya geçici ağrı artışı görülebilir. Asıl etki çoğu zaman birkaç hafta içinde daha belirgin hale gelir.
Bu bölüm genel bilgilendirme amaçlıdır. Kesin tanı ve tedavi planı muayene sonrası belirlenir.
Hayır. Radyofrekans tedavisi cerrahi kesi gerektirmeyen girişimsel bir işlemdir. Uygunluk muayene ve görüntüleme bulgularına göre belirlenir.
İşlem floroskopi eşliğinde ve stimülasyon testleriyle planlanır. Amaç doğru hedefe güvenli şekilde ulaşmak ve ağrı iletimini düzenlemektir.
Nükleoplasti açık ameliyat değildir. Disk içine ince bir probla girilerek disk içi basıncın azaltılması hedeflenir.
Genellikle küçük ve orta boy, kopmamış ve disk bütünlüğünün korunduğu fıtıklarda değerlendirilebilir.
Hayır. Büyük sekestre fıtık, ileri güç kaybı, idrar-dışkı kontrol bozukluğu veya belirgin omurga kayması gibi durumlarda farklı tedaviler gerekebilir.
Uygun hastalarda boyun fıtığına bağlı kol ağrısı ve sinir kökü irritasyonlarında girişimsel tedavi seçenekleri değerlendirilebilir.
Kanal darlığında tedavi kararı darlığın derecesine ve hastanın şikayetlerine göre verilir. Bazı hastalarda enjeksiyon ve radyofrekans seçenekleri destekleyici olabilir.
Radyofrekans ve nükleoplasti işlemleri çoğu hastada yaklaşık 15-30 dakika içinde tamamlanabilir.
Çoğu hasta aynı gün yürüyerek taburcu olabilir. Ancak takip planı hastanın durumuna göre değişebilir.
Hayır. MR bulguları muayene, şikayetlerin süresi, ağrının yayılımı ve nörolojik değerlendirme ile birlikte yorumlanmalıdır.
Benzer şikayet ve tedavi başlıklarına buradan geçebilirsiniz.
Detaylı bilgi ve randevu planlaması için kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz.